【方源】 《杨氏家藏方》

【组成】 白附子 僵蚕(各5-9g) 全蝎 去毒，并生用，各等分(3-5g)

【用法】 为细末，每服一钱，热酒调下，不拘时候[现代用法:散剂，每次3-5g，热酒送下;汤剂，水煎服]。

【方歌】 牵正散是杨家方，全蝎僵蚕白附襄，

服用少量热酒下，口眼斜疗效彰。

【主治】 风中经络，口眼歪斜。

【功用】 祛风化痰止痉。

【方解】本方所治之证，为风痰阻于头面，阳明经脉受损所致。足阳明之脉荣于面夹口环唇，风痰阻络，精髓受损，筋肉失养，不用而缓;无邪之处气血运行通畅，相对而急，缓者为急者牵引，故见口眼歪斜。正如《金匮要略》所论:“贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气即急，正气引邪，歪癖不遂。”治宜祛风化痰止痉之法。方中白附子味辛性温有毒，主入阳明经，善行头面，祛风化痰止痉，故以为君药。臣以僵蚕、全蝎，二者皆可熄风止痉，全蝎长于通络，僵蚕并可化痰，共助君药祛风化痰止痉之力。用热酒调服，宜通血脉，以助药势，引药直达病所，而为佐使。如此组方，药少力专效宏，俾风痰得解，经络通畅，口眼歪斜自愈。

【运用】

1.方中药性偏于温燥，适用于风痰阻络而偏于寒性者。以卒然口眼斜，舌淡苔白为证治要点。病属痰热及阴虚肝阳上亢者忌用，孕妇慎用。另方中白附子和全蝎均为有毒之品，用量宜慎。

2.本方为治风中经络，口眼斜的常用方剂。若酌加蜈蚣、天麻、地龙等祛风止痉通络之品,可增强疗效。

3.颜面神经麻痹、三叉神经痛、偏头痛等属风痰痹阻经络者，均可加减应用。、

【文献摘要】《医方考》:“中风、口眼涡斜，无他证者，此方主之。艽、防之属，可以驱外来之风，而内生之风，非其治也;星、夏之辈，足以治湿土之痰，而虚风之痰，非其治也。斯三物者，疗内生之风，治虚热之痰，得酒引之，能入经而正口眼。又曰:白附之辛，可使驱风;蚕、蝎之咸，可使软痰;辛中有热，可使从风;蚕、蝎有毒，可使破结。医之用药，有用其热以攻热，用其毒以攻毒者，《大易》所谓同气相求，《内经》所谓衰之以属也。《成方便读》:全蝎色青善走者，独入肝经，风气通于肝，为搜风之主药;白附之辛散，能治头面之风;僵蚕之清虚，能解络中之风;三者皆治风之专药，用酒调服，以行其经。临床报道:用牵正散随症加减，治疗面神经麻痹31例，15天1疗程，结果:临床痊愈(口眼歪斜、鼻唇沟变浅、眼睑不能闭合等症状消失，鼓起不漏，吐字清晰，随访一年无复发)18例;好转(前述症状基本消失，随访一年未加重)10例;无效3例(云南中医杂志，1998，2:24)实验研究:家兔后肢血管恒速灌流泵法实验表明，本方局部用药后20min可使专用敷药之后肢灌流血管阻力下降，用药30min作用达高峰。同样实验，大白鼠用药后10min时后肢血管阻力下降，30min作用达高峰，60min后阻力开始恢复(中药药理与临床，1987,3:3320)